头 颈 部 肿 瘤

赵砚峰 2026/03 写于安徽

 

1. 眼睑恶性肿瘤

1.1 痰热互结证症状：

    眼睑内生硬结，按之疼痛，眼睑部皮肤微红，甚则出现溃疡，伴有恶臭，舌红苔黄，脉滑数。

1.2 痰湿蕴结证症状：

    眼睑内生硬结，推之不动，缓慢增大，闭眼时该处隆起，眼睑有重负感，舌淡苔白腻，脉滑。

1.3 瘀毒互结证症状：

    睑部肿物凸起，表面溃烂如菜花，气味臭秽，眼部疼痛，舌红或见瘀斑、瘀点，苔黄，脉数。

2. 视网膜母细胞瘤

2.1 肝肾亏虚证：

    肝开窍于目，肾主藏精，目得肝肾精血濡养方能视物清晰。肿瘤耗伤精血，导致肝肾不足，目窍失养。

2.2 目窍瘀阻证：

    气滞血瘀、痰浊凝聚，阻滞眼部气血运行，进一步加重视力损害。

3. 脉络膜恶性黑色素瘤

3.1 肝郁气滞证：

    脉络膜黑色素瘤与肝郁气滞有关，情志不舒、长期抑郁可能导致肝气郁结，进而影响气血运行，形成瘤体。

3.2 痰湿凝滞证：

    痰湿凝聚，阻碍经络，结于肌肤，也可能导致脉络膜黑色素瘤的发生。

3.3 热毒内蕴证：

    体内热毒积聚，导致局部气血不畅，同样可能形成瘤体。

3.4 气血瘀滞证：

    气血运行不畅，瘀阻脉络，久则成瘤。

3.5 正气亏虚证：

    身体正气不足，无力抵御外邪，也易生瘤疾。

4. 上颌窦癌

4.1 肺热邪毒证症状：

    涕黄脓臭，鼻塞难忍，嗅觉减退，口干舌燥，舌红苔黄腻，脉数。

4.2 阳明火毒证症状：

    面颊部肿胀、疼痛，或局部麻木，牙齿松动、脱落，或齿龈肿块，鼻塞头痛，或大便秘结，腹胀，苔薄腻或黄腻，脉数。

4.3 脾胃虚弱证症状：

    神疲乏力，胃纳欠佳，口淡乏味，鼻塞涕稠，大便溏薄，舌淡苔薄腻，脉濡。

4.4 阴虚内热证症状：

    咳嗽少痰，鼻腔干燥，口干欲饮，或午后低热，或手足烦热，大便干结，舌红少苔，脉细数。

5. 鼻咽癌

5.1 痰浊凝聚证症状：

    鼻咽部肿块多呈结节状，色灰白，表面溃烂，有黏浊腐物，或颈部包块质硬无痛，并见头晕，头重，涕中带血，鼻塞或微咳，胸闷痰多，呕恶纳差，舌淡胖嫩有齿痕，苔白腻，脉滑。

5.2 气滞血瘀证症状：

    鼻咽部肿物多呈块状隆起，或结节状，色淡红或暗红质硬，易出血，颈项有恶核，鼻塞呼吸 不利，鼻涕带血，耳内胀闷，耳鸣耳聋，胸胁痞满，头痛眩晕，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔腻，脉弦滑。

5.3.火毒困结证症状：

    鼻咽部肿物多呈菜花状，溃烂，渗血，腐物附着，臭秽，颈项恶核甚大或有疼痛，并见头痛剧 烈，烦躁易怒，耳胀耳鸣，口苦咽干，痰涕带血，失眠，小便黄，大便干结，舌质红，苔黄，脉弦滑数。

5.4 邪困正衰证症状：

    鼻咽部肿物多呈菜花状，破溃不堪，淋漓难尽、恶臭难闻，颈项恶核坚如磐石。全身并见头 痛剧烈、无可休止，精神萎靡，形体消瘦，头晕目眩，面白气短，倦困乏力，舌质淡，苔薄白或白腻，脉细弱无力。

6. 口腔癌

6.1 心脾郁火证症状：

    舌部变厚，或为硬结，如菌如豆，或有糜烂，流涎秽臭，心烦，失眠，口渴喜饮，尿黄量少，舌红苔黄，脉数。

6.2 火毒炽盛证症状：

    舌癌硬结增大，边缘不整，破后味臭难闻、溃疡出血，咀嚼吞咽困难，碍食难言，身热，口渴， 便秘，尿黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。

6.3 阴虚火旺证症状：

    舌体癌肿溃烂，其边缘隆起，易出血，疼痛剧烈难忍，伴有午后潮热，骨蒸盗汗，口咽干燥， 烦躁，便秘溲黄，舌质红，苔少或无苔，脉细数。

6.4 正虚毒瘀证症状：

    舌菌大如泛莲或口腔黏膜糜烂，项及颌下肿块累累，形体羸瘦，神疲倦怠，头晕目眩，气喘 心悸，舌红少苔，脉细数无力。

7. 喉癌

7.1 热毒内盛证症状：

    声音嘶哑，咽喉肿痛，喉部异物感，吞咽不利，咳嗽吐痰，痰中带血，恶心厌食，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉洪数。

7.2 痰浊结聚证症状：

    声音嘶哑、喉部疼痛或溃烂，胸闷，咳嗽，痰多而稠，头胀气短，舌淡红，苔白腻，脉濡滑。

7.3 肝郁化火证症状：

    胸胁胀满，头晕目眩，喉部不适，有异物感，吞咽不利，声音嘶哑，口苦咽干，舌燥苔薄黄，脉弦细。

7.4 气滞血瘀证症状：

    咽喉疼痛，如物梗阻，吞咽不利，日久饮食不下，咳呛痰血，肌肤枯燥，舌质淡红有瘀斑，苔 薄白，脉细涩。

7.5 阴虚热毒证症状：

    干呛无痰或痰中带血，口干舌燥，音哑加重，烦躁难眠，便秘溲赤。若伴溃烂则咳污血脓痰，口有秽气，舌质红或绛，苔黄而少，脉弦数或细数。

7.6 邪困正衰证症状：

    声嘶甚或失音，咳吐鲜血，痰涎臭秽，呼吸困难，头晕目眩，面白气短，倦困乏力，舌质淡，苔白，脉细弱无力。

8. 甲状腺癌

8.1 肝郁痰阻证症状：

    颈前瘿肿，光滑圆润，随吞咽上下，情志抑郁，咽部憋闷，胸闷胁胀，病情随情志波动而加重，舌质淡红，舌苔白或白腻，脉弦滑。

8.2 痰瘀互结证症状：

    颈部瘿肿增大迅速，质硬，结节状高低不平，可随吞咽上下，伴有咽部不适，胸闷气憋，或月经不调，苔白腻，舌质偏暗或有瘀点、瘀斑，脉弦细涩。

8.3 心肝阴虚证症状：

    颈前瘿肿，扪之质硬，心悸烦躁，消瘦，面部烘热，眼干目眩，咽干口苦，手颤失眠，舌红苔黄 或苔少，脉弦细数。

8.4 气血两虚证症状：

    甲状腺癌后期，或放疗后复发者，全身乏力，形体消瘦，精神不振，声音嘶哑，头晕目眩，面 白气短，口干欲饮，纳差，舌质淡，苔白，脉沉细弱。

9. 颈部转移癌

9.1 正气不足证症状：

    颈部淋巴结肿大，伴有神疲乏力、头晕目眩、食欲不振等症状。

9.2 气滞痰凝证症状：

    颈部淋巴结肿大，质地较硬，表面光滑或凹凸不平，伴有疼痛、胸闷、胁胀等症状。

9.3 瘀血阻滞证症状：

    颈部淋巴结肿大，质地较硬，表面光滑或凹凸不平，伴有疼痛、胸闷、胁胀等症状。

9.4 热毒内蕴证症状：

    颈部淋巴结肿大，质地较硬，表面光滑或凹凸不平，伴有疼痛、胸闷、胁胀等症状。