外  眼  疾  病

赵砚峰 2026/03 写于安徽

 

1. 睑腺炎

1.1 风热外袭证症状：

    本病初起，眼睑局限性肿胀，痒甚，微红，可扪及硬结，压痛明显；伴有头痛、发热、全身不适，舌苔薄黄，脉浮数。

1.2 热毒上攻证症状：

    眼脸局部红肿灼热，硬结渐大，疼痛拒按，或白睛红赤肿胀嵌于睑裂；全身可见发热、头痛、口渴、喜饮，便秘溲黄，舌红苔黄，脉数。

1.3 脾胃伏热或脾胃虚弱证症状：

    针眼反复发作， 或双眼交替发生，但诸症不重。或见面色无华， 神倦乏力；舌淡，苔白，脉弱。

2. 睑板腺囊肿

2.1 痰湿内结证症状：

    胞睑内生核状硬结，皮色如常，按之不痛，推之皮肤可移动，睑内呈灰蓝色隆起，若硬核大者，胞睑有重坠感；舌苔薄白或白腻，脉缓。

2.2 痰热蕴结证症状：

    胞睑生硬核，皮色微红，胀痛而痒，眼有沙涩感或睑肿难睁，睑内面呈紫红色隆起；舌红苔黄腻，脉滑数。

3. 睑缘炎

3.1 风热偏盛证症状：

    睑弦赤痒，灼热疼痛，睫毛根部有糠皮样鳞屑；舌红苔薄白，脉浮数。

3.2 湿热偏盛证症状：

    患眼痒痛并作，睑弦红赤溃烂，眵泪胶黏，或倒睫，或秃睫；舌红，苔黄腻，脉濡数。

3.3 心火上炎证症状：

    眦部睑弦赤烂，灼热刺痛， 出脓出血，舌尖红，苔黄，脉数。

4. 接触性睑皮炎

4.1 风热侵袭证症状：

    发病初期，眼睑皮肤灼热作痒、红赤肿胀，间有丘疹、水疱；伴舌淡红，苔薄黄，脉浮数。

4.2 湿热内蕴证症状：

    眼睑皮肤红赤作痒，灼热疼痛，水疱或脓疱丛生，甚则溃破糜烂，渗出黏液； 舌红，苔黄腻，脉濡数。

4.3 血虚生风证症状：

    病情迁延不愈，眼睑皮肤干涩瘙痒，粗糙肥厚、表面有脱屑；伴面色无华，舌淡红，少苔或无苔，脉细弱。

5. 病毒性睑皮炎

5.1 脾经风热证症状：

    眼脸皮肤红赤、痒痛、灼热、起 泡、渗出黏液；或伴发热恶寒，舌苔薄黄，脉浮数。

5.2 风火上攻证症状：

    眼脸红赤如丹，疼痛难忍，水疱簇生，甚而溃烂；或伴发热寒战，舌红，苔黄燥，脉数有力。

5.3 风热湿毒证症状：

    眼脸红赤、疼痛，水疱簇生， 或生脓疱，甚至溃破糜烂，渗出黏液，极痒；或伴口中黏腻，饮不解渴等症；舌质红，苔黄腻，脉滑数。

5.4 肝脾毒热证症状：

    眼脸红赤痒痛，水疱、脓疮簇生，患眼磨涩疼痛，畏光流泪，抱轮红赤或白睛混赤，见黑睛星翳或黑睛生翳溃烂；全身可见头痛发热，口苦咽干，溲黄便秘，舌红苔黄，脉弦数。

6. 上睑下垂

6.1 先天不足证症状：

    双眼上胞下垂，无力抬举， 与生俱来，可伴有其他先天性畸形，如明显睑裂变窄，全身可见疲乏无力，面色少华，畏寒肢冷，小便清长，舌质淡，苔薄，脉沉细。

6.2 脾虚气弱证症状：

    上胞提举乏力，掩及瞳神， 晨起或休息后减轻，午后或劳累后加重，严重者，伴眼珠转动不灵，视一为二；全身可见神疲肢倦，食欲缺乏，舌淡，苔薄，脉弱。

6.3 风痰阻络证症状：

    多为单侧上胞下垂，起病突然，多伴有眼珠转动不灵，目偏视，视一为二；全身可见头晕，恶心，泛吐痰涎，舌苔厚腻，脉弦滑等症。

7. 睑内翻

7.1 风热偏盛证症状：

    症见畏光，流泪，异物感，内急外弛，睫毛内倒，白睛红赤，黑睛生翳；舌淡红，苔薄白，脉浮数。

7.2 肝血不足证症状：

    畏光，流冷泪，异物感，睑缘内翻，倒睫，白睛红赤，黑睛生翳；兼 见年老体弱，面白无华；舌淡，脉弱。

8. 睑外翻

8.1 风中经络证症状：

    起病急，口眼㖞斜，下睑外翻，睑内干燥，流泪；舌淡红，苔薄白，脉弦。

8.2 风痰阻络证症状：

    下睑外翻，口眼㖞斜，睑内 粗糙，流泪；舌淡苔白腻，脉弦滑。

9. 眼睑痉挛

9.1 血虚生风证症状：

    眼睑肌肤振跳，牵及眉际面 颊，频频不已；可伴头昏目眩，面色少华，舌质淡红，苔薄白，脉细。

9.2 心脾两虚证症状：

    眼睑肌肤跳动，时频时疏， 劳累或睡眠不足时加重；可伴体倦乏力，心烦眠差，怔忡健忘，舌质淡胖，苔薄白，脉细弱。

10. 目劄[zhā 同“扎”眼睑频频眨动]

10.1 肝经风热证症状：

    眼睑不自主眨动，干涩作痒，畏光流泪，黑睛生星翳；舌质红、苔薄黄、脉浮数。

10.2 脾虚肝旺证症状：

    双目眼睑频频眨动，眼干涩，喜揉拭，烦躁不宁，啼哭不已，饮食偏嗜，纳差形瘦，舌质淡，苔薄黄，脉细数。

10.3 肺阴不足证症状：

    眨眼频频，眼干涩痒痛，灼热畏光，泪少，白睛微红，或见黑睛生星翳，或有干咳少痰；舌红少苔，脉细数。

10.4 血虚生风证症状：

    眼睑眨动频频，目内外端好；面色无华，头晕眼花，舌淡，苔薄白，脉细弱。

11. 泪溢

11.1 肝血不足 复感风邪证症状：

    患眼无红赤肿痛，冷泪绵绵，迎风更甚，或隐涩不适；兼头晕目眩，面色少华；舌淡，苔薄，脉细。

11.2 气血不足 收摄失司证症状：

    无时泪下，泪液清冷稀薄，不耐久视；面色无华，心悸健忘，神疲乏力，或产后失血过多；舌淡，苔薄，脉细弱。

11.3 肝肾两虚 约束无权证症状：

    眼泪常流，拭之又生，或泪液清冷稀薄，视物模糊；兼头昏耳鸣，腰膝酸软；舌淡红，苔薄，脉细弱。

12. 慢性泪囊炎

12.1 风热停留证症状：

    患眼隐涩不舒，时而泪出、 或自觉黏液黏睛，大眦部皮色如常，或睛明穴下方稍显隆起，按之不痛，有黏液或泪液自泪窍溢出；伴舌尖红、苔薄白，脉浮数。

12.2 心脾湿热证症状：

    大眦部微红潮湿，可见脓液浸渍，拭之又生，脓多且稠；按压睛明穴下方时， 有脓液从泪窍沁出；小便黄赤，伴舌红苔黄腻，脉濡数。

13. 急性泪囊炎

13.1 风热上攻证症状：

    患眼热泪频流，泪囊区皮肤红肿疼痛，局部隆起，可扪及肿核，疼痛拒按，或白睛红赤；或伴头痛，恶寒发热，舌红，苔薄黄， 脉浮数。

13.2 热毒炽盛证症状：

    患处皮肤红肿高起，坚硬拒按，灼热疼痛，热泪频流，红肿可蔓延至面颊及眼睑，耳前或颌下有肿核及压痛；全身可伴头痛发热，心烦口渴，大便秘结，小便赤涩，舌红苔黄，脉洪数。

13.3 正虚邪留宫证症状：

    泪囊部皮肤微红微肿，稍有压痛，时有反复，不溃或溃后久不收口，脓汁稀少；可伴畏寒肢冷，面色苍白，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。