口  腔  疾  病

赵砚峰 2026/03 写于安徽

1. 牙痛

1.1 风热外袭证症状：

    牙齿作痛，牙龈胀痛，患处红、肿、热、痛。患处得凉后，则痛减轻。牙龈肿胀，不能咀嚼。同侧面肿而热，甚则齿痛连目、 连耳、连脑，疼痛持续不退。口渴喜冷饮。大便偏干，小便黄，舌尖红，舌苔薄黄，脉象浮数。

1.2 风寒外侵证症状：

    牙齿作痛，时恶风寒，患处得热则痛减。口不渴，齿痛波及头痛，舌苔薄白，脉象浮紧。

1.3 胃热炽盛证症状：

    牙痛较剧，牙龈红肿，口渴喜饮，口气较重，大便秘结，小便黄。舌质红，舌苔干黄，脉象洪数。

1.4 虚火上炎证症状：

    牙齿隐痛，牙根浮动，口干不喜饮水，颧红咽干，手足心热，盗汗。舌红少苔，脉象细数。

2. 口疮

2.1 心脾积热证症状：

    口内疼痛，口渴，口臭，尿短黄，便秘。口疮周围充血明显。舌质红，苔黄，脉数。

2.2 阴虚火旺证症状：

    口内疼痛，口干，手足心热， 乏力。舌质红，苔少欠润，脉细数。

2.3 脾肾阳虚证症状：

    口内疼痛，口不渴，或伴畏寒、便溏、腹胀。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

3. 龋[qǔ]病

3.1 胃肠湿热证症状：

    牙体被龋蚀，患牙遇到冷热酸甜的刺激时感到疼痛，甚至痛不可忍，伴见烦热口臭，口渴欲饮，小便黄赤，大便不爽。舌质红，舌苔黄腻，脉濡数。

3.2 肾精亏损证症状：

    牙体被龋蚀，患牙酸痛，时轻时重，遇到冷热酸甜的刺激疼痛加重，牙根宣露动摇，伴见头晕耳鸣，腰膝酸软。舌质红，舌苔少，脉细数。

4. 牙髓病

4.1 风热外侵证症状：

    牙齿疼痛，遇风发作，牙龈红肿，患处得冷则痛减，受热则痛增。舌质红，苔薄黄，脉浮数。

4.2 风寒外袭证症状：

    牙齿疼痛，遇寒发作，牙龈淡红不肿，患处得热则痛减，受冷则痛增。舌质淡红，舌苔薄白，脉浮紧。

4.3 胃火上攻证症状：

    牙齿疼痛难忍，夜不能寐， 牙龈红肿较甚，头痛，口渴喜饮，口臭，大便秘结；舌质红，苔黄厚，脉洪数。

5. 根尖周病

5.1 阳明积热证症状：

    患牙疼痛，有浮起伸长感， 牙龈红肿，伴见发热，头痛，口苦，便干。舌质红，苔黄厚，脉洪数。

5.2 正虚毒滞证症状：

    脓肿溃破，龈瘘形成，瘘口久不愈合，时时溢脓，伴见周身乏力，纳减头昏。 舌质红，少苔，脉细数。

6. 牙龈炎

6.1 胃火上炎证症状：

    患处龈肉红肿疼痛，出血鲜红量多，伴见体丰面红，口气较重，烦渴多饮，或渴喜冷饮，能食易饥，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉洪数。

6.2 虚火上炎证症状：

    牙龈微红微肿，牙龈萎缩， 牙齿松动，伴见体瘦颧红，腰膝酸软，手足心热。 舌质红，苔少，脉细数。

6.3 脾气虚弱证症状：

    牙龈渗血，量少而缠绵不止，牙龈淡红不肿，伴见口唇色淡，面色萎黄，头昏眼花，少气懒言。舌质淡嫩，脉细弱。

7. 牙周炎

7.1 胃火上蒸证症状：

    牙龈红肿疼痛，溢血溢脓， 牙齿松动，伴见体丰面红，口气较重，烦渴多饮， 或渴喜冷饮，能食易饥，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉洪数。

7.2 肾精亏虚证症状：

    牙齿疏豁松动，咀嚼无力，冷热酸痛，牙龈萎缩，齿根外露，牙龈微红微肿，伴见腰膝酸软，头晕目眩。舌质微红，少苔，脉细数。

7.3.气血不足证症状：

    牙龈萎缩，龈色淡白，牙根 宣露，牙齿松动，咀嚼无力，牙龈经常渗血，刷牙时易出血，伴见面色无华，头昏眼花，全身乏力。 舌质淡，苔薄白，脉细弱。