喉  部  疾  病

赵砚峰 2026/03 写于安徽

1. 急性会厌炎

1.1 热毒袭喉证症状：

    病变初起，咽痛咽干，吞咽、 呼吸欠利，伴见发热畏风。舌质红，舌苔薄黄， 脉浮数。

1.2 热毒壅盛证症状：

    咽痛较剧，吞咽、呼吸困难， 高热，汗出，烦渴，便秘。舌质红，舌苔黄厚而燥，脉数有力。

2. 急性喉炎

2.1 风寒袭肺证症状：

    卒然声音不扬，甚则嘶哑，喉微痛微痒，咳嗽声重，发热，恶寒，头身痛，无汗，鼻塞，流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。

2.2 风热犯肺证症状：

    声音不扬，甚则嘶哑，喉痛不适，干痒而咳，发热，微恶寒，头痛，舌边微红， 苔薄黄，脉浮数。

2.3 痰热壅肺证症状：

    声音嘶哑，甚则失音，咽喉痛甚，咳嗽痰黄，壮热口渴，大便秘结，舌质红， 苔黄厚，脉洪数。

3. 小儿急性喉炎

3.1 风火邪毒 侵袭喉腔证症状：

    起病较急，声音嘶哑，伴见发热、恶寒、头痛、口渴、纳减。舌尖红，舌苔薄黄，脉浮数。

3.2 痰火上壅 闭结喉窍证症状：

声嘶喉痛，咳嗽喉鸣，呼吸困难，吞咽困难，高热。舌质红，舌苔黄腻，脉数。

4. 慢性喉炎

4.1 肺肾阴虚证症状：

    声音嘶哑日久，咽喉干涩微痛，喉痒干咳，痰少而黏，时时清嗓，症状以下午明显。可兼有颧红唇赤、头晕耳鸣、虚烦少寐、 腰膝酸软、手足心热等症，舌红少津，脉细数。

4.2 肺脾气虚证症状：

    声嘶日久，语音低沉，高音费力，不能持久，劳则加重，上午症状明显。可兼有少气懒言、倦怠乏力、纳呆便溏、面色萎黄等症，舌体胖有齿痕，苔白，脉细弱。

4.3 血瘀痰凝证症状：

    声嘶日久，讲活费力，喉内异物感或有痰黏着感，常需清嗓，胸闷不舒。舌质暗滞或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉细涩。

5. 变应性喉炎

5.1 风邪残留证症状：

    外感后咽痒如蚁行，咽痒则咳剧，多呈阵发性，无痰或少痰或有少许白沫痰，咳甚则声嘶。舌质淡，苔白或薄白，脉浮或浮紧。

5.2 阴虚肺燥证症状：

    咽部不适，常咳嗽清嗓，伴有咽干微痛，夜间尤甚，喉中痒咳，痒咳无痰，或少痰难咳，得水则缓，可伴声嘶，其中咽部刺激区易作呕，舌红或微红，苔少，脉细弱。

6. 声带小结和声带息肉

6.1 阴虚失濡证症状：

    声嘶日久，咽喉干燥或灼热微痛，喉痒，干咳少痰。全身伴见咽干，颧红，头昏耳鸣，虚烦失眠，腰膝酸软。舌红，少苔，脉细而数。

6.2 痰湿积聚证症状：

    声嘶缠绵日久，发声不扬， 声音沉闷。全身伴见倦怠乏力，面黄腹胀，咳白痰。舌淡，苔腻，脉细缓无力。

7. 功能性失声

7.1 肝郁气阻证症状：

    突然不语，拒绝说话，或仅有耳语声，精神抑郁，胸胁苦闷，善太息，心烦易怒，或口苦咽干。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

7.2 心气不舒证症状：

    突然不语，沉默不言，精神恍惚，抑郁委顿，多疑善虑，主事健忘，喜怒无常，心胸微闷，常在更年期发病。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

7.3 脾虚气滞证症状：

    突然不语，气短耳语，情绪低落，悲观厌世，少言寡欢，头昏头重，困倦怔忡，脘腹微满，食后腹胀，四肢无力。舌苔白腻， 脉濡滑。

8. 喉阻塞

8.1 风热外袭 热毒内困证症状：

    咽喉肿胀疼痛， 吞咽不利，继之咽喉紧涩，汤水难下，强饮则呛， 语言不清，痰涎壅盛，咽喉堵塞，呼吸困难。全身可见乏力，恶风，发热，头痛，舌质红，苔黄或黄厚，脉数。

8.2 热毒熏蒸 痰热壅结证症状：

    咽喉突然肿胀， 疼痛较甚，喉中痰鸣，喘息气粗，声音嘶哑，或失声。全身可见憎寒壮热，或高热心烦，汗出较多，口干喜饮，大便秘结，小便短赤。舌质红绛， 苔黄或腻，脉数或沉微欲绝。

8.3 风寒湿浊 凝聚咽喉证症状：

    突发咽喉憋闷， 声音嘶哑，吞咽不利，呼吸困难，或兼有咽喉微痛。全身可见恶寒、发热、头痛、无汗、口不渴等症。舌苔白滑，脉浮。

9. 喉乳头状瘤

9.1 肺胃蕴热 痰浊结聚证症状：

    咽喉不适，喉中梗梗不利，或声音嘶哑，甚则气喘痰鸣，可伴有咽干口燥，便结尿黄，舌质红苔黄，脉滑数或弦滑数。

9.2 肝气郁结 气滞血瘀证症状：

    咽喉梗梗不利， 或声音嘶哑，讲话费力，甚则失声，气喘痰鸣，口 苦口干，胸闷不舒，舌质红或暗红，舌边或有瘀点，苔微黄，脉弦或沉弦。

10. 咽喉结核

10.1 虚痨伤肺 气阴亏虚证症状：

    咽喉如芒刺痛， 吞咽痛甚，干燥不适，声音嘶哑，咳嗽痰黏，痰中 带血，潮热盗汗，形瘦乏力，舌红少苔，脉细数。

10.2 肺肾阴虚 虚火上炎证症状：

    咽喉刺痛，日久不愈，吞咽困难，灼热干燥，声嘶重或失音，咳痰稠黄带血，头晕耳鸣，午后颧红，潮热盗汗，心烦失眠，手足心热，舌红少津，脉细数。