性  传  播  疾  病

赵砚峰 2026/03 写于安徽

1. 淋病

1.1 湿热毒蕴证症状：

    (急性淋病) 尿道口红肿，尿急尿频、尿痛，淋漓不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓。重者尿道黏膜水肿，附近淋巴结肿痛。伴发热等全身症状。舌红，苔黄腻， 脉弦数。

1.2 相火妄动证症状：

(慢性淋病) 小便不畅，短涩，淋漓不尽，腰酸腿软，五心烦热。酒后或疲劳易发，食少纳差。舌淡或有齿痕，苔白腻，脉沉细弱。

2. 非淋菌性尿道炎

2.1 湿热下注证症状：

    尿频、尿急、尿痛，尿道外口有少量黏液流出，呈白色或黄绿色。女性患者可能伴有白带增多和异味。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

2.2 阴虚火旺证症状：

    尿频、腰痛、排尿困难，晨起排尿前尿道外口有粘合现象。伴有腰痛和会阴部不适，可能伴有低热。舌红少苔，脉细数。阴虚兼瘀热型还可能表现为睾丸坠痛、潮热、盗汗等。

2.3 气滞血瘀证症状：

    尿频、尿急、尿痛伴小腹坠胀或疼痛，可能伴有胸胁部位隐痛不适。舌质红或暗红，苔滑腻或较少，脉象弦细或细涩。

2.4 肝郁气滞证症状：

    排尿时疼痛不舒、尿不尽，小腹满胀或胸胁部位隐痛不适，情绪低落忧郁。舌质红、苔滑腻，脉象弦细。

2.5 脾肾亏虚证症状：

    排尿不尽、时轻时重，劳累后容易发作，精神疲惫乏力，腰膝部位酸软疼痛。脉象细弱。

2.6 热毒蕴结证症状：

    尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，伴有尿道刺痒、烧灼感以及尿道口分泌物的溢出。患者还可能感到口渴、心烦。

3. 尖锐湿疣

3.1 湿毒聚结证证症状：

    或有肛周皮损潮湿红润，或有包皮过长，或有其他皮肤病。常伴口苦、口黏、口渴不喜饮水，大便黏滞不畅，小使黄。舌红苔黄腻，脉弦数。

3.2 脾虚毒蕴证症状：

    疣体反复不愈，伴腹胀纳少，肢体倦怠，神疲乏力，少言懒语，形体消瘦， 大便溏稀，或腹痛绵绵，喜温喜暗，面目无华或浮肿。舌苔白滑，脉沉缓。部分患者亦可无明显的脾虚症状。

4. 梅毒

4.1 肝经湿热证症状：

    外生殖器及肛门或乳房等处有单个或多个疳疮，四周焮肿，患处灼热，腹股沟部有杏核或鸡卵大，色白坚硬之肿块，或出现胸腹、腰、四肢屈侧及颈部杨梅疹、杨梅痘或杨梅斑；伴口苦纳呆，尿短赤，大便秘结。舌红，苔黄腻，脉弦数。

4.2 血热蕴毒证症状：

    周身起杨梅疮，色如玫瑰，不痛不痒，或见丘疹、脓疱、鳞屑；兼见口干咽燥，口舌生疮，大便秘结；舌质红绛，苔薄黄或少苔，脉细滑或细数。

4.3.痰瘀互结证症状：

    疳疮色呈紫红，四周坚硬突起，或磺痃质坚韧，或杨梅结呈紫色结节，或腹硬如砖，肝脾肿大。舌淡紫或黯，苔腻或滑润，脉滑或细涩。

4.4 脾虚湿蕴证症状：

    疳疮破溃，疮面淡润，或结毒遍生，皮色褐暗，或皮肤水疱，滋流黄水，或腐肉败脱，久不收口；伴筋骨酸痛，胸闷纳呆，食少便溏，肢倦体重。舌胖润，苔腻， 脉滑或濡。

4.5 心肾亏虚证症状：

    见于心血管梅毒患者，症见心慌气短，神疲乏力，下肢浮肿，唇甲青紫，腰膝酸软，动则气喘。舌质淡有齿痕，苔薄白而润，脉沉弱或结代。

4.6 毒结筋骨证症状：

    见于杨梅结毒。患病日久，在四肢、头面、鼻咽部出现树胶肿，伴关节、骨骼作痛，行走不便，肌肉消瘦，疼痛夜甚。舌质暗，苔薄白或灰或黄，脉沉细涩。

4.7 气阴两虚 肝肾阴虚证症状：

    病程日久，两足瘫痪或萎弱不行，肌肤干燥麻木或虫行作痒，溃面干枯，久不收口，筋骨窜痛，头晕目眩，视物昏花，腰膝酸软，发枯脱落，小便困难，口干咽燥，低热不退。舌红，苔少或花剥苔，脉细数无力。

5. 生殖器疱疹

5.1 肝胆湿热证症状：

    外生殖器部位簇集性水抱，基底潮红，水疱很快糜烂渗出或溃疡，自觉灼热、疼痛、瘙痒，小便黄赤，大便干结，口干口苦。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

5.2 脾虚湿阻证症状：

    疱疹反复发作，水疱易溃烂，形成浅表溃疡，轻度灼热或瘙痒，也可无明显自觉症状，伴大便溏，口淡乏味，纳呆，面色无华，少气乏力。舌质淡，苔白，脉沉细。

5.3 肝肾阴虚 气阴两伤证症状：

    疱疹反复发作，水疱干涸较小，腰膝酸软、口干心烦，失眠多梦或五心烦热，遗精早泄。舌淡少苔，脉细数。

6. 获得性免疫缺陷综合征

6.1 肺胃阴虚证症状：

    以呼吸系统症状为主或早、中期患者。症见发热、干咳无痰或少量黏痰或痰中带血，气短，胸痛，全身乏力，消瘦，口干，咽燥，盗汗，皮疹瘙痒。舌质红，苔薄黄花剥或黄腻，脉细数。

6.2 脾胃虚损证症状：

    多见于以消化系统症状为主的患者。症见腹泻呈稀水样，少数夹有脓血或黏液，里急后重不明显，常伴有腹痛，并见发热，乏力，消瘦，恶心呕吐，食欲不振，腹痛腹泻，吞咽困难，口腔黏膜、舌部疼痛及有白斑，或有白色块状物(鹅口疮）。舌质淡，苔黄腻或白腻，脉濡细。

6.3 脾肾两亏证症状：

    多见于晚期患者，预后极差。症见发热或低热缠绵，形体极度消瘦，神情倦怠、心悸气促，头晕目眩，腰膝酸痛，食欲不振，恶心或呃逆频作，腹泻剧烈或五更泄泻，腹痛肢冷，口干，盗汗，毛发枯槁，易脱落，爪甲苍白，皮肤瘙痒，或有鹅口疮。舌红无苔，或舌淡苔薄白，脉沉细无力或细数。

6.4 热盛痰蒙证症状：

    多见于侵犯中枢神经系统的晚期垂危者，病情凶险，常在数天内死亡。症见发热，头痛，恶心呕吐，神志不清；或神昏谵语，项强肢厥，四肢抽搐；或伴癫痫，或呈痴呆状；或因周围神经损害，有肢体疼痛，行动困难等。舌红，苔黄腻，脉细数或滑数。