前 列 腺 及 精 囊 疾 病

赵砚峰 2026/02 写于安徽

1.1 I 型前列腺炎

1.1.1 湿热下注证症状：

    高热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿黄，小使灼热，前列腺肿大、压痛、灼热，会阴部坠胀不适或疼痛。伴尿道流分泌物，血尿，口苦口干，易汗出，身热不扬，小腹胀，大便干，肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉弦数。

1.1.2 热毒蕴结证症状：

    寒战高热，全身酸痛、乏力，会阴部、肛门坠胀疼痛，尿频、尿急、尿痛， 排尿困难，尿黄赤，前列腺明显肿大、灼热、触痛明显。伴口干喜饮，易汗出，腹股 沟、耻骨上疼痛，性欲减退，性交射精疼痛，血精、血尿、尿道流脓性分泌物，大便 干，大便疼痛，肛门灼热，严重者出现尿闭。舌红，苔黄，脉弦滑数。

1.2 II,III 型前列腺炎

1.2.1 湿热下注证症状：

    小便灼热涩痛，尿频尿急。尿黄短赤、尿后滴沥，小便白浊，阴囊潮湿，心 烦口干，口臭，胸闷脘痞。舌红，苔黄腻，脉滑实或弦数。

1.2.2 气滞血瘀证症状：

    会阴部或外生殖器区或下腹部或耻骨上区或腰骶及肛周疼痛，或坠胀。尿后 滴沥，尿刺痛，小便淋漓不畅。舌质黯或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。

1.2.3 肝气郁结证症状：

    会阴部或外生殖器区或下腹部或耻骨上区或腰骶及肛周坠胀不适，似痛非痛，精神抑郁。伴见小便淋漓不畅，胸闷不舒，善太息，或性情急躁易怒、焦虑，疑病恐病。舌淡红，脉弦。

1.2.4 肾阳亏虚证症状：

    畏寒怕冷，腰膝酸软或酸痛。次症；尿后滴沥，精神萎靡，阳痿或性欲低下。舌淡苔薄白，脉沉迟或无力。

1.2.5 湿热瘀滞证症状：

    尿频、尿急、尿痛，排尿困难，会阴或肛门坠胀不适或疼痛，尿道口有乳白色分泌物。伴尿不尽、尿有余沥、尿黄、尿道有灼热感；口苦口干，阴囊潮湿。舌红， 苔黄腻，脉弦数或弦滑。

1.2.6 肝肾阴虚证症状：

    腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦。小便白浊如米泔样或短赤，遗精、早泄、 性欲亢进或阳强。舌红少苔，脉沉细或弦细。

2. 前列腺增生症

2.1 膀胱湿热证症状：

    平素即有排尿不畅史，近期尿频、尿急、尿灼热症状加重，小腹部或会阴部发胀，口干苦或口黏，尿量少，舌质红，苔黄腻，脉数。

2.2 肺热气郁证症状：

    患者有慢性肺部疾患，或外感后出现排尿困难，症状急迫，胸腹胀满，兼见咳嗽气喘，胸闷，痰白或黄，口干咽燥，或有大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

2.3 痰瘀痹阻证症状：

    有病程较长的排尿困难史，小便点滴而下，或时断时续，尿细如线，尿分叉，尿后余沥不尽，小腹及会阴部胀痛或刺痛。舌质暗或有瘀点、瘀斑，脉涩。

2.4 中气不足证症状：

    全身疲倦，四肢乏力，短气，动则气喘，小便费力，尿细，排尿时问延长， 尿后有尿意未尽感，会阴、肛门或小腹部有坠胀感，房事或劳累后尤著，可伴有疝气、 脱肛等症。舌淡、苔白，脉细。

2.5 阴虚火旺证症状：

    小便频数，尤其夜尿频，尿灼热感，滴沥不畅，经久不愈，腰膝酸软，口干，心烦、夜寐不宁，平素易出汗，或有高血压、糖尿病史，或大便干结。舌红少苔， 脉细数。

2.6 肾阳不足证症状：

    小便不爽，或频数，夜尿频多、量少，色清白，尿末滴沥不尽，或排尿无 力，后遗尿不能自禁，面色㿠白，精神委顿，会阴部或腰部冷痛，伴有阳痿、遗精、便溏。舌质淡，苔白或白腻，脉沉细。

3. 精囊炎

3.1 湿热蕴结证症状：

    射精后发现精液中混有血液，可为新鲜血块，为咖啡色或红色，性交时会阴部小腹疼痛，射精时明显，口苦口干，小便短赤，尿频、尿急、尿痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。

3.2 瘀血阻滞证症状：

    射精后发现精液中混有血液，及血块色暗，性交时会阴部小腹疼痛较射精时明显，排精后及终末血尿甚至可见血块，可伴有口渴欲饮，尿黄便秘。舌暗红，有时可见舌边有瘀斑，脉弦涩。

3.3 阴虚火旺证症状：

    射精后发现精液中混有血液，色红，精络损伤则射精疼痛，可伴有五心烦热，潮热盗汗，口干咽燥，腰膝酸软。舌红，苔少，脉细数。

3.4 脾肾两虚证症状：

    精中带血，血色浅淡，或仅镜下见红细胞。伴神疲乏力，面色少华，食少， 头晕目眩，多梦少眠，腰酸腿软，少腹拘急，性欲低下，或遗精滑泄，或阴茎不举。舌淡，苔白，脉沉细无力。