男 性 性 功 能 障 碍

赵砚峰 2026/03 写于安徽

1. 阳痿

1.1 肝气郁结证证候：

    临房阳物不举，睡中自举。伴精神不畅，情志抑郁，胸胁胀满或窜痛，善太 息，纳呆。舌淡红，苔薄白，脉弦或弦细。

1.2  心脾两虚证证候：

    阴茎临房不举，或举而不坚不久，遇劳加剧。伴心悸不宁，精神不振，多梦，不思饮食，倦怠乏力，面色无华。舌质淡胖，苔薄白，脉细弱。

1.3 湿热下注证证候：

    阳事不举，或阴茎易举而不坚。伴胸胁胀痛灼热，阴部潮湿臊臭，两腿酸重，体困乏力，大便不调，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数或沉滑。

1.4 脉络瘀阻证证候：

    阳痿不举。阴部刺痛，或腰骶疼痛，或胸胁刺痛。舌质紫暗，甚至有瘀斑或 瘀点，脉涩。

1.5  惊恐伤肾证证候：

    临房不举或乍举乍泄，睡中自举。伴精神苦闷，胆怯多疑，言迟声低，心悸 惊惕，夜寐不宁，多梦，腰膝酸软无力。舌淡，苔薄白，脉弦细或细弱无力。

1.6  命门火衰证证候：

    阳痿不举，性欲减退。或举而不久，多由正常而逐渐不举，终致萎软不起。 伴阴部冷凉，形寒肢冷，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色㿠白，精神萎靡。舌质淡润，苔薄白，脉沉细。

1.7 阴精亏损证证候：

    举而不坚，短暂即痿。伴腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠多梦，遗精盗汗，形体 消瘦。溲黄便干，五心烦热，咽干颧红。舌红少津，脉细数。

2. 早泄

2.1 肾气不固证症状：

    性欲减退，未交即泄，或乍交即泄。伴腰膝酸软或疼痛，小便清长或不利， 面色无华。舌淡，苔薄白，脉沉弱或细弱。

2.2 肝经湿热证症状：

    性欲亢进，交则早泄，性交不能。伴烦闷易怒，口苦咽干，阴囊湿痒，小便 黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑或弦数。

2.3 心脾两虚证症状：

    性欲减退，同房早泄。伴四肢倦怠，气短乏力，心悸不宁，失眠多梦，健忘，纳少便溏。舌淡，苔薄，脉细。

2.4 阴虚火旺证症状：

    阳事易举，甫交即泄，或未交即泄。伴五心烦热，潮热，盗汗，腰膝酸软。舌红，少苔，脉细数。

2.5 心肾不交证症状：

    阳事易举，早泄或梦遗，腰酸腿软，心烦不寐，舌红少苔，脉细数。

3. 性欲障碍

3.1 命门火衰证症状：

    性欲低下或无性欲，可伴有阳痿、早泄，面色㿠白，腰膝酸软、畏寒肢冷、 神疲倦怠。舌淡胖，苔白润，脉沉迟无力。

3.2 肝气郁结证症状：

    性欲低下，性快感不足，伴精神抑郁，胸闷不舒，善太息，不欲饮食，烦躁 易怒。舌苔薄白，脉弦。

3.3 气血两虚证症状：

    性欲减退，性交无快感，面色无华，气短乏力，头晕目眩。舌淡苔薄白，脉细弱。

3.4 肾精不足证症状：

    性欲淡漠，腰酸乏力，目眶黧黑，眩晕耳鸣，动作迟缓，健忘恍惚。舌淡苔 白，脉沉细。

3.5 痰湿壅滞证症状：

    性欲减退，远避房帏，形体肥胖，动作气促，或有阳物细小。舌淡胖苔腻， 脉弦滑。

4. 射精障碍

4.1 肝郁气滞证症状：

    性交时阴茎长时间勃起挺强而不射精，久之勃起挺强转为萎软或举而不坚， 兼见胸胁满闷，烦躁易怒，善太息，纳呆嗳气，少腹坠胀。舌红，苔薄白，脉弦。

4.2 瘀血内阻证症状：

    性交时阴茎勃起坚硬，久不得泄，兼见阴茎带有刺痛感，平素常觉阴囊或小 腹坠胀不适，甚至刺痛，肌肤干燥。舌质紫暗，苔白，脉细涩。

4.3 肾阳虚衰证症状：

    阴茎勃起不坚，无力排出精液，兼见性欲低下，腰膝酸软，头晕耳鸣，倦怠 乏力，面色㿠白，小便频数而清，甚至尿不禁，滑精。舌淡或边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。

4.4 肾阴不足证症状：

    阴茎易勃起，性交时不能射精，兼见五心烦热，形体消瘦，神疲乏力，额红 盗汗，口干饮冷，头晕耳鸣，目眩，夜寐不安，或多梦纷纭。舌红，苔少，脉细数。

4.5 湿热下注证症状：

    阴茎勃起坚硬不易萎软，性交时不能射精，头晕身重，口苦烦躁，会阴部坠 胀，梦遗频繁，少腹急满，小便黄赤而少。舌红，苔黄腻，脉滑数。

5. 阳强

5.1 阳明腑实证症状：

    阴茎持久勃起，坚硬不衰而触痛，兼见心烦燥热，腹满胀痛，大便硬结。舌 质红绛，苔黄干，脉滑数有力。

5.2 肝胆湿热证症状：

    阴茎强硬不衰，触摸疼痛，兼见头昏脑胀，恶心，胸胁满闷，肢体困倦，口 干苦，尿黄赤而少。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

5.3 阴虚阳亢证症状：

    阴茎强硬不倒，流精不止，兼见头晕耳鸣，颧红盗汗、五心烦热、口干饮冷，腰膝酸软。舌红，苔少，脉细数。

5.4 瘀血阻络证症状：

    阴茎强硬，久久不倒，皮肿色紫暗，疼痛剧烈，触之加重，兼见头晕头胀、 烦躁不安、精流不止。舌紫黯或有瘀斑，脉弦涩而数。