泌 尿 及 男 性 生 殖 疾 病

赵砚峰 2025/05 写于安徽

1. 尿石症

1.1 湿热蕴结证症状：

    腰痛或小腹痛，或尿流突然中断，尿频、尿急、尿痛，小便短赤，或为血尿；口干欲饮；舌红，苔黄腻，脉弦数。

1.2 气滞血瘀证症状：

    发病急骤，腰腹胀痛或绞痛，疼痛向外阴部放射，尿频、尿急，尿色黄或赤； 舌黯红或有瘀斑，苔薄白或微黄，脉弦或弦数。

1.3 肾气不足证症状：

    病程日久，留滞不去，腰部胀痛，疲乏无力，时作时止，遇劳加重，尿少或频数不爽，或面部轻度水肿；舌淡，苔薄白，脉细无力。

2. 鞘膜积液

2.1 寒湿凝聚证症状：

    起病缓慢，阴囊肿胀逐渐加重，久则皮肤顽厚，严重者阴茎内缩，排尿不便，影响性交等；阴囊发凉潮湿，坠胀不适，腰酸乏力；舌淡，苔白腻，脉沉弦。

2.2 肾气亏虚证症状：

    多见于先天性水疝之婴幼儿。阴囊肿大，亮如水晶，不红、不热、不痛，睡卧时缩小，站立、哭叫时增大；舌淡，苔薄白，脉细弱。

2.3 湿热下注证症状：

    发病快，阴囊增大迅速，皮肤潮湿而红热，小便短赤，可有睾丸疼痛或全身发热；舌质红，苔黄，脉洪数或弦数。

2.4 瘀血阻络证症状：

    一般有外伤或睾丸肿瘤致阴囊肿大坠痛，睾丸胀痛，积液红色等，透光试验阴性；舌紫黯，有瘀点，脉沉涩。

3. 睾丸附睾炎

3.1 湿热下注证症状：

    一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，患侧阴囊皮肤红肿疼痛，痛引小腹；伴恶寒发热，头痛，口渴；舌质红，苔黄腻，脉滑数。

3.2 火毒炽盛证症状：

    睾丸肿痛剧烈，阴囊红肿灼热，若脓成则按之应指；高热，口渴，小便黄赤短少：舌质红，苔黄腻，脉洪数。

3.3 脓出毒泄证症状：

    脓液溃出，色黄质稠，睾丸肿痛减轻，热退或仍微热；或脓液清稀，创口不收，身困乏力；舌质红，苔白，脉细或细数。

3.4 寒湿凝滞证症状：

    睾丸坠胀隐痛，遇寒加重，自觉阴部发凉；可伴腰酸，遗精；舌质淡，苔白润， 脉弦紧或沉弦。

3.5 肝气郁结证症状：

    附睾硬结，疼痛，痛引少腹；伴胸胁苦闷、胀满，时有叹息；舌质红，苔薄白， 脉弦。

4. 前列腺炎

4.1 湿热下注证症状：

    尿频、尿急、尿痛，尿道灼热感，排尿不利，尿末或大便时滴白，会阴、少腹、 睾丸、腰骶部坠胀疼痛；伴发热、恶寒，头痛身重等；舌质红，苔黄腻，脉弦滑或数。

4.2 气滞血瘀证症状：

    病程长，少腹、会阴、睾丸坠胀疼痛，感觉排尿不净；肛门指诊前列腺压痛明显，质地不均匀，可触及结节；舌质黯或有瘀斑，苔薄白，脉弦滑。

4.3 阴虚火旺证症状：

    排尿或大便时有白浊，尿道不适，腰膝酸软，头晕目眩，失眠多梦，五心烦热，遗精或血精；舌质红，少苔，脉细数。

4.4 肾阳亏虚证症状：

    小便频数，淋漓不尽，阳痿早泄，腰膝酸软，手足不温；舌淡胖，苔白，脉沉细。

5. 良性前列腺增生

5.1 湿热下注证症状：

    小便频数，排尿不畅，甚或点滴而下，尿黄而热，尿道灼热或涩痛；小腹拘急胀痛，口苦而黏，或渴而不欲饮；舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

5.2 气滞血瘀证症状：

    小便不畅，尿线变细或尿液点滴而下，或尿道闭塞不通，小腹拘急胀痛；舌质紫黯或有瘀斑，脉弦或涩。

5.3 脾肾亏虚证症状：

    尿频不爽，排尿无力，尿线变细，滴沥不畅，甚者夜间遗尿；倦怠乏力，气短懒言，食欲减退，面色无华，或气坠脱肛；舌质淡，苔白，脉细弱无力。

5.4 肾阳衰微证症状：

    小便频数，夜间尤甚，排尿无力，滴沥不爽或闭塞不通；神疲倦怠，畏寒肢冷；舌质淡，苔薄白，脉沉细。

5.5 肾阴亏虚证症状：

    小便频数不爽，淋漓不尽，尿少热赤；神疲乏力，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，咽干口燥；舌质红，苔少或薄黄，脉细数。